분리불안장애 테스트, 분리불안증 증상 9가지

강아지와 어린이만 분리 불안을 느끼는 것은 아닙니다. 분리 불안은 사랑하는 사람이나 보호자와 분리될 때 성인도 경험할 수 있는 일반적인 감정입니다. 하지만, 일상생활을 위협한다면 분리불안장애가 될 수 있습니다. 분리불안장애 원인과 증상, 치료에 대해 살펴보세요.

분리불안장애란?

분리 불안이란 부모나 배우자와 같은 주 양육자 또는 사랑하는 사람, 즉 애착관계와 분리될 때 느끼는 긴장감이나 불안감을 말합니다.

영유아가 분리 불안을 경험하는 것은 흔한 일이지만, 이러한 증상이 후기 아동기, 청소년기 또는 성인기까지 지속될 때 분리 불안 장애(separation anxiety disorder)가 발생합니다.

분리 불안 장애(SAD)는 아이들이 발달 단계에서 경험하는 정상적인 분리 불안을 넘어서는 상태입니다. 분리 불안은 나이에 맞는 행동을 방해할 때 장애가 됩니다.

2013년, 정신장애 진단 및 통계 편람(DSM-5)은 성인을 분리불안장애에 취약한 사람으로 포함시켰습니다. 이 질환은 사랑하는 사람과 헤어질 때 과도한 두려움이나 불안을 느끼며, 개인의 일상 생활 기능에 영향을 미칩니다.

성인의 분리불안장애

분리 불안은 보통 생후 8개월경부터 시작됩니다. 아기는 새로운 사람을 보면 겁을 먹고, 부모가 함께 있을 때 가장 안전하다고 느끼는데요. 만 2세가 되면 유아는 부모가 안 보여도 곧 돌아온다는 것을 이해하기 시작합니다.

하지만, 분리 불안이 2세 이후에도 지속되어 분리 불안 장애로 이어진다면, 나이가 많은 아이와 성인에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

어린이와 성인의 분리 불안 차이점은 애착관계 유형입니다. 어린이는 부모나 신뢰할 수 있는 보호자와 떨어질 때 불안해합니다.

하지만, 성인의 분리불안증은 가까운 가족, 배우자, 친밀한 파트너 또는 룸메이트와 떨어져 있는 것에 대해 극심한 걱정이나 괴로움을 경험할 때 발생합니다. 이러한 불안은 지속적인 걱정, 악몽, 출근을 위해 집을 나서는 것의 어려움, 신체적 불만 및 삶에 중대한 영향을 미치는 기타 증상으로 이어질 수 있습니다.

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분리불안장애 증상

분리불안장애의 증상은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 아래의 분리불안장애 테스트로 자가진단을 진행해 보세요.

아동 분리불안 증상

분리불안 장애가 있는 어린이는 유치원이나 어린이집에 가기를 거부할 수 있습니다. 부모가 혼자 두면 떼를 쓰거나, 따로 있는 동안 가족에게 나쁜 일이 생길까 봐 두려워합니다. 보호자를 따라 집안을 돌아다니거나, 집에 혼자 남겨지는 것을 두려워하여 악몽을 꾸거나 야뇨증을 보이는 등의 증상을 보이는 경우가 종종 있습니다.

성인 분리불안 증상

성인의 분리 불안 장애는 다양한 생각, 신체적 느낌, 감정 및 행동을 통해 나타날 수 있습니다.

1. 떨어져 있는 동안 사랑하는 사람이나 자신에게 나쁜 일이 일어날까 봐 끊임없이 두려워함
2. 떨어져 있는 동안 복통, 메스꺼움, 구토, 심장이 두근거림, 두통, 숨 가쁨 경험
3. 수치심, 당혹감, 무력감, 슬픔, 분노와 함께 불안/걱정/두려움을 느낌
4. 사랑하는 사람과 떨어져 지내야 하는 직장에 지원하거나 승진하는 것을 꺼림
5. 사랑하는 사람 없이 새로운 활동을 피함
6. 혼자 있는 시간을 거부함
7. 악몽
8. 과도한 병가 사용
9. 혼자 행사에 참석하지 못함

추가 증상으로는 사랑하는 사람과 연락이 닿지 않을 때 공황 발작이 일어날 수 있습니다.

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분리불안장애 원인

아동 분리 불안 원인

분리불안장애는 가족 내 유전적 요인뿐만 아니라 가족의 사망, 부모의 부재, 이사, 전학, 기타 외상 경험 등의 환경적 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

또한, 불안이나 우울증의 가족력이 있는 경우, 수줍음이 많거나 소심한 성격, 낮은 사회경제적 지위, 부모의 적절한 상호작용과 또래와의 문제 해결 능력을 제한하는 과보호적인 양육 스타일 등도 포함됩니다.

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성인 분리 불안 원인

성인 분리불안장애의 단일 원인은 없지만, 이 질환을 앓고 있는 많은 사람들은 어린 시절 분리불안장애가 있었다는 것이 밝혀졌습니다. 이들은 성인이 되어서도 어려움과 두려움이 줄어들지 않고 오히려 더 커지는 등 생리적, 정서적으로 예민하다고 말할 수 있습니다.

성인은 사랑하는 사람을 잃은 경우, 새로운 곳으로 이사하는 것과 같은 큰 삶의 변화, 엄격한 부모의 양육 방식, 기타 불안 또는 정신 건강 장애와 같은 스트레스가 많은 생활 사건이나 과거 경험으로 인해 분리 불안이 발생할 수 있습니다.

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분리불안장애 부작용

아동 분리불안장애의 부작용은 가족 활동을 제한하고 부모가 자신이나 서로를 위한 시간을 거의 갖지 못하게 하여 좌절감을 유발할 수 있습니다. 또한 분리불안 장애가 있는 아동에게 더 많은 관심을 기울이기 때문에 형제자매가 질투를 느끼거나 소외감을 느낄 수 있습니다.

분리 불안 장애는 다양한 영역에서 성인의 일상생활 기능에도 중대한 영향을 미칩니다.

1. 직장 결근: 사랑하는 사람과 떨어져 있는 것에 대한 두려움으로 인해 직장 출석률과 성과가 떨어지거나 출장이 필요한 경우 경력 발전에 방해가 될 수 있습니다.
2. 연애 관계: 분리 불안 장애가 있는 사람은 파트너에게 지나치게 의존함으로써 연애 관계에 어려움을 겪을 수 있습니다.
3. 친구 관계 : 친구를 사귀고 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 이로 인해 또래 및 동료로부터 고립될 수 있습니다.
4. 독립성 부족: 여행, 대학 진학, 여행이나 장시간 근무가 수반되는 직장에서의 승진, 사교 활동, 데이트 등 다양한 영역에서 독립성을 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

분리불안장애 합병증

분리 불안 장애는 극심한 걱정, 불면증이나 악몽과 같은 수면 문제로 인한 우울증, 범불안장애나 사회 불안 장애와 같은 다른 불안 장애, 심지어 강박 장애 등 개인의 삶의 질에 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

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분리불안장애 진단기준

분리불안장애를 진단하려면 위에서 언급한 세 가지 이상의 분리불안장애 증상이 나타나야 합니다. 아동과 청소년은 최소 4주 이상, 성인은 6개월 이상 증상이 지속되며 일상생활에 심각한 장애를 초래할 경우 진단됩니다.

아동 분리불안 진단

분리 불안 장애를 진단하기 위해 분리 시 아이의 행동을 관찰할 수 있습니다. 또한 아동의 병력 및 증상(증상 발생 기간 포함)에 대해서도 질문합니다. 증상이 최소 4주 이상 지속되고 정상적인 기능에 심각한 장애를 초래해야 진단을 내릴 수 있습니다.

성인 분리불안 진단

의료진은 병력과 증상에 대해 질문할 것입니다. 또한 증상이 일상생활에 어떤 영향을 미치는지 파악하기 위해 친구나 가족으로부터 정보를 수집할 수도 있습니다. DSM-5(정신 장애 진단 및 통계 편람)는 성인의 분리 불안 장애를 진단하기 위한 지침으로 사용됩니다.

분리불안장애 치료

아동 분리불안 치료

인지행동치료(CBT)는 일반적으로 아동의 분리불안 장애를 치료하는 데 사용됩니다. CBT는 불안한 순간에 활용할 수 있는 대처 기술을 통해 어린이가 자신의 두려움을 이해하고 관리하도록 돕습니다. 심한 경우에는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 같은 약물을 처방할 수도 있습니다.

성인 분리불안 치료

분리 불안 장애가 있는 성인도 인지 행동 치료(CBT)를 통해 도움을 받을 수 있습니다. 다른 치료 옵션으로는 변증법적 행동 치료(DBT), 가족 치료 또는 그룹 치료가 있습니다. 증상을 관리하기 위해 SSRI 또는 벤조디아제핀과 같은 약물을 처방할 수도 있습니다.

치료 자체는 위험하지 않지만 SSRI 또는 벤조디아제핀과 같은 약물은 식욕 변화, 불면증, 피로, 구토, 심지어 자살 충동과 같은 가벼운 부작용을 일으킬 수 있습니다. 부작용이 있으면 의료진과 상의하는 것이 중요합니다.

자녀의 분리불안 증상이 만 2세 이후에도 지속된다면 부모는 의료진의 도움을 받아야 합니다. 경미한 분리불안 장애가 있는 성인의 경우, 질환에 대한 교육과 대처 기술만으로도 증상을 충분히 관리할 수 있습니다. 스트레스 관리와 같은 자기 관리 습관도 도움이 됩니다.

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