양극성 정동장애 1형 2형 특징, 단계별 조울증 증상

기분이 좋고 즐거워서 에너지가 넘칠 때가 있는 반면, 흥미를 잃고 슬픔과 절망감을 느끼며 짜증이 날 수 있습니다. 세 가지 유형으로 나뉘는 양극성 장애 특징, 단계별 조울증 증상에 대해 알아봅니다.

양극성 장애란?

조울증으로 알려져 있는 양극성 장애의 정확한 병명은 ‘양극성 정동장애(bipolar disorder)‘입니다. 기분이 들뜨는 조증, 경조증과 기분이 가라앉는 우울증이 나타나서 양극성 장애로 불리는 기분 장애입니다.

이런 기분 변화는 사람이라면 누구나 느낄 수 있는 것이지만 극단적인 변화로 이어지면 양극성 장애(조울증)라는 마음의 병이 생길 수 있습니다.

양극성 장애 비율은 전 인구의 1%가 평생에 한 번은 겪는 것으로 알려져 있습니다. 대게 십 대에 우울증 증상을 보이며 나타나지만, 아동기나 노년기에도 나타날 수 있습니다. 

남자는 주로 조증, 여자는 주로 우울증의 형태로 나타납니다. 양극성 정동장애는 평생 지속되지만 치료가 가능한 질환입니다.

조증과 경조증, 우울증 특징

양극성 장애에 대한 이해를 높이려면 먼저 조증과 경조증, 우울증 증상을 아는 것이 중요합니다. 양극성 정동장애는 조증, 경조증, 우울증의 경험 유무에 따라 진단되기 때문입니다.

조증 증상

조증 증상은 비정상적인 기쁨이 많은 상태입니다. 병적일 정도로 행복감에 심취해 있는데요. 흥분, 충동, 높은 에너지가 특징입니다. 

말도 많아지고 사고도 빨라지며, 아이디어가 풍부해집니다. 매사 의욕에 차 있으며, 목표 지향적인 활동을 하며 사업 계획을 세웁니다. 에너지가 넘치기 때문에 잠을 자지 않고 일에 몰두하며, 대인관계도 지나치게 좋아지게 됩니다.

하지만 조증 상태가 계속되면 과민한 기분으로 변해가는데요. 

충동적이며 높은 흥분도로 갑자기 직장을 관두거나 훌쩍 여행을 떠나기도 합니다. 무작정 큰 투자를 하거나 생전 경험하지 않은 익스트림 스포츠에 참여할 수 있습니다. 

느닷없이 화를 내거나 난폭한 행동을 보이고, 환각이나 망상 같은 정신병 증상이 나타나기도 합니다.

따라서 조증은 결국 일상생활이 불가능해집니다.

경조증 증상

경조증은 조증 증상과 비슷하지만 정신병적 증상이 없습니다. 에너지와 활력, 자신감과 카리스마가 넘치며, 일상생활을 할 수 있는 정도를 말합니다. 

조증처럼 사회생활에 어려움을 겪을 정도는 아니기 때문에 정치가, 사업가로 성공한 사람들도 있습니다. 하지만 결국 우울증에 빠지는 경우가 많은 것은 조증과 마찬가지입니다.

우울증 증상

기분이 가라앉으면 의욕이 없고 무기력해질 수 있습니다. 양극성 장애의 우울증 증상은 깊은 슬픔, 절망, 공허, 죄책감, 수면부족, 식욕이나 체중 변화 등의 증상이 동반됩니다.

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양극성 장애 조울증 증상

양극성 장애 진단은 최소 한 번 이상의 조증이나 경조증 경험을 해야 합니다. 조증은 일상생활에 영향을 미칠 수 있지만, 경조증은 일반적으로 문제를 일으킬 가능성이 적습니다.

양극성 장애는 세 가지 유형이 있으며, 기분과 활동 수준, 에너지의 변화를 포함합니다. 기분이 비정상적으로 지속되는 양상을 ‘삽화’라고 합니다.

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양극성 장애 1형

1형 양극성 장애는 조증 삽화가 특징입니다. 최소한 한 번 이상 우울 삽화를 경험하고, 수개월에서 수년이 경과한 후 조증 삽화를 경험합니다. 

양극성 장애 1형의 평생 유병률은 0.4~1.6%이며, 평균 발병 연령은 30세 혹은 그 이전입니다. 또한, 모든 성별의 사람에게 동등하게 영향을 미칩니다.

조증 삽화는 행복감과 자신감에 심취하고 과민한 양상으로 변하게 됩니다. 조증 삽화는 스스로 기분을 알아채기 어려우며, 주변에서 이전과 달라진 모습에 염려와 걱정을 하면서 알게 되는데요. 

생각이 끊임없이 떠오르며, 모든 것이 다 잘될 것이라는 생각에 무리한 계획을 세우고 진행할 수 있습니다. 이로 인해 주변과 심각한 마찰을 유발할 수 있습니다.

양극성 장애 2형

2형 양극성 장애는 약한 조증 삽화(경조증)가 특징입니다. 적어도 2주 동안 우울 삽화를 한 번 경험합니다. 또한 4일 동안 지속되는 경조증 삽화를 적어도 한 번 경험할 수 있습니다. 만약, 조증 삽화를 경험했다면 양극성 장애 1형으로 진단됩니다.

양극성 장애 2형의 평생 유병률은 0.5%이며, 평균 발병 연령은 40세입니다. 또한, 주로 여성들에게 나타납니다.

경조증 삽화는 평소와 다르게 기분이 고양되고 활력이 증가하지만 심각하지 않는 경우입니다. 따라서 경조증 환자들은 불편감을 느끼기 어려우며, 증상을 긍정적으로 받아들이는 경우도 있습니다.

경조증 삽화가 반복되는 횟수가 많아지고, 우울 삽화가 발생하면 우울증보다 더 심각한 정도로 나타날 수 있어 치료가 필요합니다.

순환성 장애

순환성 장애는 경조증과 우울증 삽화를 경험합니다. 1형 양극성과 2형 양극성 장애보다 짧고 약한 증상을 보입니다. 

따라서 경조증과 우울증이 자주 나타나지만 양극성 장애로 진단 내리기에는 그 강도가 약할 때 순환성 장애로 진단됩니다.

양극성 장애 조울증 원인

양극성 장애의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 현재 유전적 요인, 뇌의 기능 및 구조 등에 대한 연구가 진행되고 있습니다. 대체로 우울증을 갖고 있으면 방어 기제로 조증을 보인다는 견해가 많습니다. 

양극성 장애에서 조증 증상은 갑상선 기능 항진증 같은 기타 장애에서 발생할 수 있으며, 특정 약물에 의해 유발될 수 있습니다.

양극성 장애 관련 질환

조울증 증상은 불안 장애, 섭식 장애, 물질 사용장애 같은 다른 정신 장애를 동반할 수 있습니다. 

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양극성 장애가 있는 사람은 불안 장애가 있는 것이 일반적이며, 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)도 흔합니다.

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양극성 장애가 있는 사람은 조울증 증상 때문에 알코올과 약물을 남용하여 주위 사람에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 

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양극성 장애 환자는 정신 기능에 이상이 있어 일상생활에 지장을 초래하는 병적 상태인 ‘정신병’ 증상이 동반되어 정신분열증으로 잘못 진단되기도 합니다.

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양극성 장애 조울증 치료

양극성 장애는 평생 질환입니다. 시간이 지남에 따라 조증과 우울증 삽화가 다시 나타날 수 있습니다. 지속적인 치료만이 증상을 관리하는 데 도움이 됩니다.

조울증 치료를 위해 몇 가지 치료 방법이 도움이 될 수 있습니다. 

양극성 장애 치료 권장 약물로는 기분 안정제 (리튬 – Lithobid), 항정신병약(올라자핀 – olanzapine), 항우울제, 항불안제(벤조디아제핀 – Benzodiazepine) 등이 포함될 수 있습니다. 반드시 의사와 상의 후 약물을 시작하거나 중단해야 합니다.

또한, 감정과 생각, 행동의 변경을 목표로 심리 치료가 진행될 수 있습니다. 인지 행동 치료(CBT)와 정신 교육, 대인 관계 및 사회적 리듬 치료 등입니다.

이 밖에도 전기경련 요법(ECT), 경두개 자기 자극(TMS), 일부 보충제가 도움이 될 수 있습니다. 

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